domingo, 20 de setembro de 2009

Reflexão

Tenho lido muitas informações sobre o Québec e o Canadá em geral em inúmeros blogs e comunidades do orkut. Hoje achei pertinente fazer uma reflexão sobre os sistemas de saúde. Em uma das comunidades que acompanho, li inúmeras críticas sobre o sistema de saúde do Canadá e do Québec. São críticas das mais variadas. Mas são críticas feitas por pessoas que não usavam o SUS aqui no Brasil. Sendo assim,como médica residente do sistema público de saúde brasileiro, sinto-me no direito de fazer críticas sobre o SUS. Quem sabe lendo o que tenho a relatar as pessoas no Québec possam refletir melhor sobre o que é qualidade de sistema de saúde.

Hoje, um belo domingo de sol, pessoas caminhavam na praia, tomavam cerveja olhando para o mar,enfim, aproveitavam suas vidas, enquanto eu abdicava da minha para ir trabalhar em um hospital municipal na maior cidade de Santa Catarina.
Chegando ao hospital começaram os incômodos. Vou falar de um caso em particular, que ilustra bem minha frustração com o sistema público de saúde do Brasil.

Tenho um paciente que tem necessidade de receber anticoagulação. Já fazia uma semana que o meu paciente estava recebendo, ou deveria estar recebendo, a medicação anticoagulante e os exames não mostravam efeito nenhum da medicação por mim prescrita. Eis que hoje, um belo e quente domingo (!), fui informada que a medicação em questão está em falta no hospital ! Vejam que maravilha ! O paciente está internado para receber a medicação que custa R$ 0,40 por dia e ela não está disponível ! Muito bem, após uma certa revolta interior,mas controlada, mudei a medicação para uma semelhante, com mesmo efeito. Uma hora depois, recebo uma ligação em meu celular: era a técnica de enfermagem me avisando que a outra medicação também estava em falta ! Vejam que coisa fantástica !!!! Entrei em êxtase ! Não havia nenhuma medicação anticoagulante via oral disponível no hospital ! Xinguei o Lula, todas as gerações de sua família, o governador de SC e todos os seus subalternos, e claro, o prefeito e todas as suas gerações e seus comparsas.

Como pode um hospital não ter uma medicação que além de básica é ridiculamente barata ??? Quanto mais tempo demorar para o meu paciente receber essa medicação, mais o sistema público de saúde irá gastar , pois mais tempo ele ficará internado! Enquanto ele está internado para receber uma medicação de R$ 0,40 , o gasto é enorme, pois ele tem que comer, dormir e receber todas as medicações que usa em casa, sendo que elas devem ser fornecidas pelo hospital. Pois bem, sabem como resolvi esta catástrofe ? Precrevendo uma medicação que não pode ser usada via oral que custa em torno de R$150,00 a dose (o paciente necessita de duas doses diárias) e que não muda o fato de ele ter que tomar a medicação via oral em casa. Ou seja, terei que reiniciar o tratamento que estava sendo realizado por uma semana. Lá se vão mais vários dias de internação. E sabem que a medicação cara estava disponível ? Queria saber quem está ganhando por trás disso, porque é assim que tudo funciona nesse país... Alguém sempre está ganhando alguma coisa enquanto que a maioria perde...

Então,após esse me desbafo, o que os usuários do sistema de saúde canadense acham ? O SUS é igualzinho ao hospital particular que os usuários de planos de saúde no Brasil frequentam, não é ?
é realmente tão ruim assim os sistema de saúde canadense ?

Vocês não imaginam a decepção, a frustração de se trabalhar num lugar desses. Falta tudo. Falta medicação, falta higiene, faltam leitos ,pacientes ficam no corredor, em frente ao banheiro, falta respeito pelo ser humano. E não pensem que nunca foi feita vistoria nesse hospital ! A Vigilância Sanitária sempre aparece por lá. E sabem o que acontece ? NADA! Toda semana há uma matéria no jornal local denunciando alguma coisa do hospital. No que isso resulta ? NADA !

Estou revoltada, indignada, decepcionada. Queria não ter que dizer ao meu paciente que não temos a medicação que ele precisa. Queria não ter que dizer ao meu paciente que o exame que ele precisa demora quinze dias para sair, mesmo com ele internado. Queria exercer uma medicina mais humana. Porque o que torna a medicina fria e calculista não somos nós médicos, mas as condições em que trabalhamos. Temos que aprender a lidar com a falta de tudo. E vamos ficando "anestesiados" com a situação. Torna-se normal e corriqueiro lidar com a falta, trabalhar com o mínimo, ter que reinventar a medicina com o que se tem. Achamos que todo esse caos é normal ! Assim como o brasileiro acha normal assalto, sequestro, assasinato no jornal.

Deixo com vocês a reflexão. E espero que a revolta tome conta de cada um de vocês que irá ler esse relato, pois isso mostrará que vocês ainda são humanos...

À bientôt

4 comentários:

  1. É triste realmente trabalhar num lugar em que você não tem o mínimo de estrutura para realizar um trabalho bem feito. Uma pena.

    E a vida segue...

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  2. ainda que vc é uma pessoa bacana e foi atras.. aposto q deve ter medico que "esquece" o paciente lá até o dia que aparecer o remédio....

    triste

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  3. É Nicole... É triste, mas é real!
    Sou dentista e trabalhei muitos anos com saúde pública antes de vir para o Canadá. A saúde no Brasil é realmente catastrófica, mas não podemos ignorar que com o Programa Saúde da Família a coisa melhorou um pouco. A minha área de atuação era a de suprimento de insumos e equipamentos e “teoricamente” o processo de compra de um remédio que custa R$ 0,40 é tão complicado quando o de R$ 150. Eu também me frustrava bastante, mas é assim que a máquina funciona. Não podemos desconsiderar que, com toda a dificuldade e corrupção que existe, os brasileiros ainda conseguem estar anos-luz a frente de muitos paises sul-americanos e africanos que sofreram o mesmo tipo de colonização que nós e que explica muito da nossa “desgraça”. Não to dizendo que concordo... tanto é que eu saí daí e vim para o Canadá (um dos melhores IDHs do mundo e referência mundial em saúde pública!), mas temos que tentar ver as coisas de uma forma menos passional.
    Ainda não tenho direito a assistência à saúde, então não tive nenhuma experiência para relatar, mas certamente o atendimento que receberemos aqui não será igual ao dos hospitais e clínicas que freqüentávamos (mais pareciam hotéis de luxo), pois pagávamos uma fortuna de plano de saúde para poder utilizá-los. Mas também eles não serão caóticos como a grande maioria dos serviços públicos de saúde do Brasil. Assim espero!

    Até mais.

    Alice

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  4. Oi Nicole!!

    Que bom saber que o blog foi útil!!
    Tendo qualquer dúvida, pode perguntar! To aqui pra ajudar no que for preciso!!

    Abraços

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